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集团稳步推进医改
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集团稳步推进医改
来源:宣传部    时间:2003-12-02    浏览次数:1496

    本报讯(记者 廖照清)5月15日,集团成立了以总经理周孟波为组长,党委副书记黄铁生、工会主席黄林林、总会计师古继洪、社管中心执行主任冯祖祥为副组长的集团医疗保险制度改革领导小组,正式启动了集团医疗保险制度的改革。在汉地区职工医疗保险,将力争于7月1日正式移交地方。
    积极推进职工医疗保险制度改革,切实解决职工基本医疗保险问题,是贯彻落实“三个代表”重要思想的具体体现;是推进企业改革和秒速赛车app的基本前提和必要条件;是完善社会保障制度,加快建立独立的社会保障体系的重要组成部分;是适应社会日益加快的人口老龄化形势秒速赛车app需要,增进职工健康水平的重要措施。医疗保险移交地方以后,特别是年龄偏大、体弱多病的职工和离退休职工将在社会医疗保险统筹中享受更多的优惠政策。

      武汉市职工医疗保险政策简介
                                                        
    武汉市职工医疗保险制度的总体框架:是建立以基本医疗保险为主体,大额医疗保险、补充医疗保险(包括企业补充医疗保险、职工医疗互助等)和社会医疗救助为补充的多层次社会医疗保障体系。
    武汉市职工医疗保险政策的主要内容是建立职工基本医疗保险。职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担,职工个人以本人上年度月平均工资为缴费基数,按2%交纳基本医疗保险费;用人单位以本单位全部职工工资总额为基数,按8%缴纳基本医疗保险费;退休人员个人不缴费,由用人单位按全市上年度职工平均工资作为缴费基数,按50%为其缴纳一次性基本医疗保险费。基本医疗费统一由地方税务机构征收。
    按照社会统筹和个人帐户相结合的原则,建立基本医疗保险基金。个人帐户主要包括职工个人缴费和从用人单位缴费划入部分,主要用于支付职工在定点医疗机构门诊就医和在定点药店购药的医疗费用。职工个人缴费全部计入本人的个人帐户,个人帐户实行社会保险卡(IC卡)管理;用人单位缴纳的基本医疗保险费按下列标准计入职工和退休职工的个人帐户:职工年龄在35岁以下的,按本人缴费基数1、1%计入;职工年龄在35~45岁的,按1、4%计入;职工年龄在45岁以上的,按1、7%计入;退休人员70岁以下按按本人上月平均退休费的4、8%划入;70岁以上的,按照本人上年度月平均退休费5、1%划入。
    用人单位缴纳的基本医疗保险费在扣除划入参保人员个人帐户的部分后,即为统筹基金。主要用于支付参保人员在定点医疗机构住院、门诊抢救和在门诊治疗部分重症疾病的医疗费用。在支付上,设置统筹基金起付标准和最高支付限额并根据医疗机构的等级分别确定:一级医疗机构500元;二级医疗机构700元;三级医疗机构900元,起付标准以下的费用,由参保人员个人自付。在一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90、4%),个人自付12%;在二级医疗机构支付85%(退休人员88%)个人自付15%;在三级医疗机构支付82%(退休人员85、6%),个人自付18%。统筹基金同时设置了最高支付限额,是上年度武汉市职工年平均工资的4倍左右确定,2001年限额标准是3万元。
    其次,是建立大额医疗保险。大额医疗保险由参加基本医疗保险的全体参保人员按每月5元标准在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。武汉市劳动和社会保障行政管理部门代表全体参保人员集中在商业保险公司投保大额医疗保险。参保人员基本医疗保险费超过统筹基金最高支付限额以上的部分,由大额医疗保险和参保人员共同承担。3万元以上至10万元的医疗费用,大额医疗保险基金支付94%,职工个人自付6%;10万元至20万元的医疗费用,大额医疗保险基金支付96%,职工自付4%;20万元以上的医疗费用,大额医疗保险基金支付98%,职工自付2%。
    此外,为了减轻参保人员在享受基本医疗保险和大额医疗保险时个人自付医疗费用负担,相应组织参加补充医疗保险:如企业补充医疗保险、职工医疗互助和社会医疗救助等。

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